New possibilities for the tailored therapy of breast cancer patients

Nikolényi Aliz
New possibilities for the tailored therapy of breast cancer patients.
Doctoral thesis (PhD), University of Szeged.
(2011) (Unpublished)

[thumbnail of phddolgozatkész.pdf]
Preview
PDF (thesis)
Download (1MB)
[thumbnail of magyar_nyelvű_tézis.pdf]
Preview
PDF (thesis)
Download (283kB)

Abstract in Hungarian

Az onkológiai kezelések, a neoadjuváns és adjuváns szisztémás terápiák, valamint a posztoperatív besugárzás hozzájárulnak az emlőrák mortalitás csökkenéséhez. Napjainkban a betegre szabott individuális terápia megválasztása kiemelt jelentőségű, mely magába foglalja a tervezett terápia hatékonyságának és a hosszú távú mellékhatások ésszerű mérlegelését. Az adjuváns szisztémás kezelések 30-50%-kal csökkentik a relapszus rizikóját. Bár az antraciklin tartalmú kemoterápiák egyértelműen hatékonyabbak, mint a nem antraciklin tartalmú kezelések, nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy késői mellékhatásként növekszik a szívelégtelenség és a myeloproliferatív betegségek kialakulásának kockázata. Mindezek miatt szükségessé vált olyan prediktív faktorok azonosítása, melyek a terápia hatékonyságát előre jelezhetik. Számos adat támasztja alá, hogy a daganat topoisomerase II alpha (TOP2A) expresszió mértéke szerepet játszhat az antraciklin érzékenységben. Az antraciklinek célzottan gátolják a TOP2A enzimet, mely kulcs fontosságú a DNS replikáció és a sejt proliferáció szempontjából. A TOP2A gén a 17 kromoszóma q12-q21 régiójában található, közvetlenül a HER2 gén mellett. A TOP2A gén aberrációja (amplifikáció vagy deléció) gyakori, bár nem kizárólagos HER2 pozitív emlő daganatok esetében. A HER2 pozitív daganatok egyharmada, míg az összes emlő daganat kb. 10%-a mutat TOP2A gén amplifikációt és 4-13%-uk deléciót. A TOP2A fehérje expresszió nem függ szorosan aTOP2A gén aberráció jelenlétével, inkább az RNS expresszióval mutat párhuzamot. Összefüggést találtak a TOP2A gén eltérés illetve magas TOP2A fehérje expresszió, és a fokozott antraciklin érzékenység között. Az adjuváns sugárkezelés emlőmegtartó műtétet követően standard terápiának számít, bizonyos esetekben emlő ablációt követően is szükséges. A modern CT-alapú, 3D besugárzás tervezésnek köszönhetően csökkenthető a rizikószervek dózisterhelése, és növelhető a céltérfogaton belüli dózis homogenitás. Emlő besugárzás esetén a tüdő és a szív, mint védendő szervek dózis terhelése csökkenthető hason fekvő pozícióban.

Item Type: Thesis (Doctoral thesis (PhD))
Creators: Nikolényi Aliz
Hungarian title: Új lehetőségek az emlődaganatos betegek individuális kezelésében
Supervisor(s):
Supervisor
Position, academic title, institution
MTMT author ID
Kahán Zsuzsanna
professzor, MTA doktora, SZTE ÁOK Onkoterápiás Klinika
UNSPECIFIED
Subjects: 03. Medical and health sciences > 03.01. Basic medicine
Divisions: Doctoral School of Interdisciplinary Sciences
Discipline: Medicine > Theoretical Medicine
Language: English
Date: 2011. May 31.
Item ID: 801
MTMT identifier of the thesis: 2770418
doi: https://doi.org/10.14232/phd.801
Date Deposited: 2011. May. 25. 08:19
Last Modified: 2019. Sep. 03. 15:17
Depository no.: B 4898
URI: https://doktori.bibl.u-szeged.hu/id/eprint/801
Defence/Citable status: Defended.

Actions (login required)

View Item View Item