New possibilities for the tailored therapy of breast cancer patients

Dr Nikolényi Aliz
New possibilities for the tailored therapy of breast cancer patients.
Doktori értekezés, Szegedi Tudományegyetem.
(2011)

[img]
Előnézet
PDF (disszertáció)
Download (1MB)
[img]
Előnézet
PDF (disszertáció)
Download (283kB)

Magyar nyelvű absztrakt

Az onkológiai kezelések, a neoadjuváns és adjuváns szisztémás terápiák, valamint a posztoperatív besugárzás hozzájárulnak az emlőrák mortalitás csökkenéséhez. Napjainkban a betegre szabott individuális terápia megválasztása kiemelt jelentőségű, mely magába foglalja a tervezett terápia hatékonyságának és a hosszú távú mellékhatások ésszerű mérlegelését. Az adjuváns szisztémás kezelések 30-50%-kal csökkentik a relapszus rizikóját. Bár az antraciklin tartalmú kemoterápiák egyértelműen hatékonyabbak, mint a nem antraciklin tartalmú kezelések, nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy késői mellékhatásként növekszik a szívelégtelenség és a myeloproliferatív betegségek kialakulásának kockázata. Mindezek miatt szükségessé vált olyan prediktív faktorok azonosítása, melyek a terápia hatékonyságát előre jelezhetik. Számos adat támasztja alá, hogy a daganat topoisomerase II alpha (TOP2A) expresszió mértéke szerepet játszhat az antraciklin érzékenységben. Az antraciklinek célzottan gátolják a TOP2A enzimet, mely kulcs fontosságú a DNS replikáció és a sejt proliferáció szempontjából. A TOP2A gén a 17 kromoszóma q12-q21 régiójában található, közvetlenül a HER2 gén mellett. A TOP2A gén aberrációja (amplifikáció vagy deléció) gyakori, bár nem kizárólagos HER2 pozitív emlő daganatok esetében. A HER2 pozitív daganatok egyharmada, míg az összes emlő daganat kb. 10%-a mutat TOP2A gén amplifikációt és 4-13%-uk deléciót. A TOP2A fehérje expresszió nem függ szorosan aTOP2A gén aberráció jelenlétével, inkább az RNS expresszióval mutat párhuzamot. Összefüggést találtak a TOP2A gén eltérés illetve magas TOP2A fehérje expresszió, és a fokozott antraciklin érzékenység között. Az adjuváns sugárkezelés emlőmegtartó műtétet követően standard terápiának számít, bizonyos esetekben emlő ablációt követően is szükséges. A modern CT-alapú, 3D besugárzás tervezésnek köszönhetően csökkenthető a rizikószervek dózisterhelése, és növelhető a céltérfogaton belüli dózis homogenitás. Emlő besugárzás esetén a tüdő és a szív, mint védendő szervek dózis terhelése csökkenthető hason fekvő pozícióban.

Mű típusa: Disszertáció (Doktori értekezés)
Doktori iskola: Interdiszciplináris Orvostudományok Doktori Iskola
Tudományterület / tudományág: orvostudományok > elméleti orvostudományok
Magyar cím: Új lehetőségek az emlődaganatos betegek individuális kezelésében
Idegen nyelvű cím: New possibilities for the tailored therapy of breast cancer patients
Témavezető(k):
Témavezető neveBeosztás, tudományos fokozat, intézményEmail
Dr Kahán Zsuzsannaprofesszorkahan@onko.szote.u-szeged.hu
EPrint azonosító (ID): 801
Publikációban használt név : Dr Nikolényi Aliz
A mû MTMT azonosítója: 2770418
doi: 10.14232/phd.801
A feltöltés ideje: 2011. máj. 25. 08:19
Utolsó módosítás: 2017. jún. 23. 16:08
Egyebek (raktári szám): B 4898
URI: http://doktori.bibl.u-szeged.hu/id/eprint/801
Védés állapota: védett

Actions (login required)

Tétel nézet Tétel nézet